2018年6月6日 星期三

台中植牙推薦|下顎後牙植牙重建咬合成功案例|享用美食不再受限

這位患者廖小姐左下長期缺牙使咬合功能單邊喪失,長期下來她深受只能用右邊咀嚼過度受力之苦,雖然很怕進行牙科相關治療但為求根治問題,下定決心尋求專業的台中口腔外科醫師曾吉杉醫師重建左下咬合。
▲#36第一大臼齒缺牙及#37第二大臼齒蛀空所以建議植牙,#38智齒拔除




第一次就診先拍全口2D X光片,廖小姐與曾醫師討論其困惱且想改善的問題,也有告知曾醫師本人其實很怕看牙齒,曾醫師就廖小姐的口腔狀況及 全口2D X光片先初步討論治療方向,並且以聊天的方式聊聊可能的相關療程,了解廖小姐的身體狀況。第一次諮詢讓廖小姐以輕鬆的方式認識植牙,在第二次療程幫廖小姐拍攝3D電腦斷層及取全口模型雕蠟並製作植牙手術定位板。

▲全口雕臘模型


▲依照3D電腦斷層攝影及醫師判斷,製作個人植牙手術定位板






手術當天在左下局部麻醉下進行#37.38拔牙及#36.37植牙手術,植體植入後骨頭不足處補上人工骨粉、CGF、膠原蛋白,為求傷口癒合良好曾醫師使用6/0 NYLON 線縫合傷口。

▲拔除#37.38並進行術區翻瓣

▲戴上術前訂製的植牙手術定位板

▲利用植牙手術定位板,將植體植入齒槽骨#36.#37最佳位置

▲在植體周遭補上人工骨粉進行補骨
添加CGF和膠原蛋白幫助傷口加速癒合,並覆蓋上再生膜


▲縫合術區,手術完成




 植牙補骨後觀察約3-4個月的時間,因#36.37植牙處角化牙齦不足,為使未來假牙製作後好清理不塞食物,且考量足夠的牙肉具有保護植體牙周的功能,曾醫師再次在局部麻醉下進行角化牙齦增生術,縫合上膠原蛋白。
▲植牙手術傷口癒合後追蹤觀察
發現角化牙齦不足(虛線以上偏白的牙齦)

▲在角化牙齦不足處縫上膠原蛋白


▲角化牙齦增生術傷口癒合後,角化牙齦增多了




等1-2個月此處牙肉狀況穩定後,進行第二階段植體露出術並取模製作臨時假牙



臨時假牙裝帶過程中,曾醫師不斷調整此處牙肉的型態及咬合狀況,讓廖小姐左邊原本沒有咬合慢慢適應咀嚼的功能,並製作漂亮自然的軟組織型態讓廖小姐好清理。



  臨時假牙裝戴約1.5-2個月,確定廖小姐植牙處的牙肉及咬合狀況穩定後,曾醫師才將#36.37換成全瓷冠假牙,正式完成療程。


過程中不斷和廖小姐溝通建立彼此的信賴感,雖然療程時間比較漫長,但曾醫師在所有療程前都會耐心與病患溝通使之了解療程,所以病患都能理解且信賴曾醫師的處置。假牙完成後廖小姐左邊咬合功能恢復,出國旅遊時當地美食、大餐都可以放心享受,不侷限只有右邊可以進食,植牙清理更是如同自己的牙齒般自然好用。





    治療前後比較    











2018年3月6日 星期二

台中植牙專科醫師推薦 - 後牙臼齒三顆植牙+補骨手術 實際案例分享

台中植牙專科醫師推薦 - 後牙三顆植牙+補骨手術 實際案例分享 - 台中植牙價格價錢分享
這位女士的下顎後牙有三顆缺牙(#45.46.47),嚴重影響生活
且由於長期缺牙的關係,齒槽骨變得窄且薄
經台中植牙專科醫師 曾吉杉醫師判斷
建議施行三顆人工植牙暨補骨手術


星號為缺牙處



進行植牙暨補骨手術
術前製作患者專屬的植牙導引定位板
術中醫師便可更精確俐落地完成手術
亦能避開重要神經與血管,提高了成功率和安全性



利用手術導引板植入人工植體


混合CGF填補大量人工骨粉



覆蓋上再生膜,幫助傷口癒合


縫合術區,手術完成





在植體骨整合後,醫師依照復原狀況進行評估
發現這位女士的角化牙齦不足
若是角化牙齦不足,會造成植牙較無法承受外力刺激
以後除了刷牙施力較不舒適以外,牙肉也容易發炎、萎縮
所以需要進行補皮,也就是所謂的角化牙齦增生術

透過角化牙齦增生術,日後該植牙將可承受牙刷清潔牙齒時的摩擦力
提供牙齒便於清潔的乾淨環境
牙齦也比較不容易發炎 






角化牙齦增生術(補皮) 傷口復原後
進行第二階段植體露出術並取模製作臨時假牙
利用臨時假牙以復健咬合功能及牙肉型態塑型







 當咬合及牙肉型態狀況穩定後,再取牙肉形狀模型
製作並裝戴上全型冠植牙假牙
同時完成植牙處前方小臼齒全型冠假牙





治療前後比較







2018年1月17日 星期三

推薦台中牙醫 - 牙齦萎縮 敏感 - 前牙牙齦補肉手術 實際案例分享

牙齦萎縮在臨床上很常見,可能會有單顆或多顆不同程度的牙齦萎縮,大部分發生在頰側,若病患沒有敏感等不適狀況一般而言不容易發現。而牙齦萎縮會導致牙根裸露,可能會造成牙根敏感、牙根磨耗、牙根蛀牙以及美觀性的問題,臨床上曾吉杉醫師會依照病患牙齦萎縮程度,進行適合的治療以改善病患的不適。




這位病患的前牙區(打勾的六顆牙),有牙齦萎縮嚴重的問題,已造成病患牙根敏感,且整體前牙區美觀度不佳,使病患非常困擾。

經曾吉杉醫師臨床評估後,建議針對前牙萎縮處進行自體補牙肉手術,另外病患前牙齲齒填補物已經變色,影響美觀,曾醫師將在手術後進行重新補綴,將前牙區進行整體性的改善。






進行自體補牙肉手術
將軟組織剝離,以進行牙肉移植手術



從顎側捐贈區取下需要的軟組織



將取下的軟組織移植到牙齦萎縮處並進行塑型縫合,手術完成。






補肉手術癒合完成
將不美觀的補綴物去除並重新填補







療程正式完成
不僅牙肉飽滿豐隆,不再敏感
重新補綴後的美觀也獲得大幅度的改善




治療前後比較







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