2017年10月11日 星期三

台中植牙專科醫師 - 植牙暨補骨配合兩顆全瓷冠假牙 取代假牙牙橋 植牙實際案例分享

 這位患者的圖中右上方牙齒#23.24.25原為假牙牙橋
因為年限已久、密合度不佳而進行拆除
經曾醫師評估後,建議#24缺牙處以植牙復建合併補骨手術
#23.25則以全瓷冠假牙復建
三顆假牙分開製作,方便日後保養清潔






先在#24缺牙處進行植牙手術
翻瓣後,植入德國人工植體
並在頰側齒槽骨骨質不足處補骨

補骨後,覆蓋上膠原蛋白促進傷口癒合

完成縫合,手術結束



確認傷口,裝戴臨時假牙
確認植牙術區癒合良好

取模製作臨時假牙型態以引導牙肉的生長狀況



裝戴臨時假牙後牙肉生長狀況不如預期
故進行自體補牙肉手術
從舌側取下些許牙肉組織

將取下的牙肉組織填塞至植牙處使其豐厚並進行縫合





利用臨時假牙進行牙肉塑型
等待軟組織癒合,繼續以臨時假牙以復健咬合功能及牙肉型態塑型

過程中曾醫師利用修整臨時假牙型態引導牙肉的生長狀況,形成漂亮的牙齦線




#23.25裝戴上全瓷冠假牙,療程完成





  治療前後比較  









2017年8月21日 星期一

台中植牙醫師推薦|上顎門牙植牙+全瓷冠+全瓷貼片 植牙實際案例分享

這位患者圖中左側門牙蛀空後咬斷,經過臨床評估後,醫師建議拔除門牙合併補骨手術以保留齒槽骨寬度。此外,#12.22(圖中左右方側門牙)有齲齒情況,先進行根管治療再做假牙冠贗復,而#21(圖中右側門牙)齒色不佳,建議利用全瓷貼片改善美觀。








由於殘根已無法贗復,所以先進行拔除
拔除已無法贗復的殘根
拔牙窩進行清創殺菌

以骨粉和膠原蛋白填補拔牙窩洞
此舉不但可以加速拔牙傷口癒合,癒合後齒槽骨也較能保持立體豐厚

覆蓋上再生膜後,縫合術區



對於拔除的門牙,患者選擇用植牙復健,醫師植入德國植體,
並在頰側骨質不足處補骨及膠原蛋白進行縫合。
拔牙後術區癒合良好

利用定位板精準植入德國人工植體 

填補人工骨粉進行補骨

覆蓋上再生膜

手術完成,縫合術區



因功能性及門面美觀考量,進行自體補牙肉手術
植牙術區傷口癒合良好

將從顎側取下的牙肉組織填塞至植牙處,使其豐厚並進行縫合

手術完成,進行縫合



等待軟組織癒合,即製作臨時假牙以復健咬合功能及牙肉型態塑型
利用修整臨時假牙型態引導牙肉的生長狀況,形成漂亮的牙齦線





當咬合及牙肉型態狀況穩定後,裝戴正式全瓷冠假牙及貼片,完成療程







    治療前後比較     











2017年6月21日 星期三

台中植牙推薦|下顎後牙單顆人工植牙暨補骨和補皮(角化牙齦增生術) 實際案例分享

這位施先生的左下第一大臼齒的牙周發炎,持續化膿腫痛
在經過牙周治療多次卻無改善後
醫師建議拔除該牙位,並填補膠原蛋白以加速癒合
等拔牙傷口復原後再進行人工植牙,以修復缺牙的牙位



拔牙傷口復原後,準備進入人工植牙術式
因為施先生的該牙位的齒槽骨骨質不足
所以需要人工植牙需要合併補骨手術一併進行

拔牙傷口已經癒合,準備進入植牙手術階段



首先,為了提供更精確的植牙品質
在進行植牙前我們都會先利用由牙模和3D電腦斷層攝影取得的資訊
為患者訂製專屬的植牙手術定位板,並模擬未來植牙假牙的型態


進行植牙手術,利用術前為施先生量身訂製的植牙定位板進行更精準的植牙


植入人工植體


補骨手術 - 在術區填補人工骨粉,並覆蓋上再生膜


進行術區縫合,人工植牙手術完成






在植體骨整合後,醫師依照復原狀況進行評估
發現施先生該牙位的角化牙齦不足
若是角化牙齦不足,會造成植牙較無法承受外力刺激
以後除了刷牙施力較不舒適以外,牙肉也容易發炎、萎縮
所以需要進行補皮,也就是所謂的角化牙齦增生術

透過角化牙齦增生術,日後該植牙將可承受牙刷清潔牙齒時的摩擦力
提供牙齒便於清潔的乾淨環境
牙齦也比較不容易發炎

骨整合後,準備進行角化牙齦增生術

完成角化牙齦增生術





角化牙齦增生術傷口復原後
進行第二階段植體露出術,並取模製作臨時假牙

角化牙齦術術區傷口癒合良好


除去部份牙肉,使植體得以露出
並進行植牙假牙取模





裝戴上製作好的臨時植牙假牙
並利用它進行牙肉塑型 

裝戴上臨時植牙假牙以復健咬合功能


利用臨時假牙進行牙肉型態塑型






當咬合及牙肉型態狀況穩定後
裝戴上正式全瓷冠植牙假牙,完成療程

裝戴上正式植牙假牙,大功告成







    植牙前後比較    







許多人會單純地認為人工植牙只是將植體植入牙骨
但其實整個人工植牙流程充斥著許多眉角
術前的取資料、植牙手術定位板等,將影響植體植入位置的精準度
尺寸、角度或深度錯誤的植體,可能會因為咀嚼受力的關係,造成植體鬆動、流失

而補皮補骨手術則能提供植體更好的存在條件
讓植體更穩固、更美觀、更容易清潔也更耐用
再再都會影響到您的人工植牙是否能長久使用喔!



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