2017年7月26日 星期三

台中植牙專科診所-殘根拔牙 補骨後植牙 植牙實際案例分享

陳女士的上顎兩顆後牙在多年前進行過根管治療
但因為沒有製作假牙套保護起來,導致後來咬崩了
剩餘齒質過少且結構不佳,已經無法保留
經討論後,決定採用人工植牙來修復這兩個牙位




由於殘根已無法贗復,所以先進行拔除
拔除已無法贗復的殘根
拔牙窩進行清創殺菌

以骨粉和膠原蛋白填補拔牙窩洞
此舉不但可以加速拔牙傷口癒合,癒合後齒槽骨也較能保持立體豐厚

覆蓋上再生膜後,縫合術區





確認傷口癒合後
接著拍攝口腔3D電腦斷層掃描及取模
依據數據資料擬定治療計畫、計算植體尺寸及未來假牙型態
但由於手術區域離鼻竇腔較接近
所以植牙手術合併鼻竇增高補骨術進行
才能植入理想尺寸的植體使成功率增加
確認傷口順利癒合

進行翻瓣,準備進行上顎鼻竇增高術

植入人工植體後
填補人工骨粉混合CGF(富血小板纖維蛋白)進行補骨

覆蓋大量CGF(富血小板纖維蛋白)
幫助傷口癒合及齒槽骨再生

縫合術區




在植體骨整合後,醫師依照復原狀況進行評估
發現陳女士該牙位的角化牙齦不足
若是角化牙齦不足,會造成植牙較無法承受外力刺激
以後除了刷牙施力較不舒適以外,牙肉也容易發炎、萎縮
所以需要進行補皮,也就是所謂的角化牙齦增生術

透過角化牙齦增生術,日後該植牙將可承受牙刷清潔牙齒時的摩擦力
提供牙齒便於清潔的乾淨環境
牙齦也比較不容易發炎 
確認術區復原狀況良好

進行角化牙齦增生術(補皮)

覆蓋上再生膜,縫合術區





角化牙齦增生術傷口復原後
進行第二階段植體露出術,並取模製作臨時假牙




裝戴上製作好的臨時植牙假牙
並利用它進行牙肉塑型 
裝戴上臨時植牙假牙以復健咬合功能

利用臨時假牙進行牙肉型態塑型




當咬合及牙肉型態狀況穩定後
裝戴上正式全型冠(全鋯冠)植牙假牙,完成療程




    植牙前後比較    




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